Vulvovaginalna mikoza
Vulvovaginalna mikoza je, nakon bakterijske, najčešća vaginalna infekcija. Česta je bolest mladih žena i nalazi se u 15-30 % simptomatskih žena koje posjećuju liječnika.
Prevalencija u općoj populaciji iznosi 5-15 %. Najčešći uzročnik je Candida albicans i odgovorna je za 80-92 % epizoda vulvovaginalne mikoze.
Drugi najčešći uzročnik je C. glabrata. Vulvovaginalna mikoza nije spolno prenosiva bolest. Candida spp. čini dio fiziološke flore rodnice u 20-50 % zdravih asimptomatskih žena. Glavni simptom je svrbež, bez ili s malo vaginalnog iscjetka koji je tipično bijeli, grudast i sirast. Mogu biti prisutni i bolnost, nadražaj, pečenje, dizurija i dispareunija. Dijagnoza se postavlja nalazom gljive na mokrom preparatu iscjetka s dodatkom 10% kalijeva hidroksida. Mikroskopija je lažno negativna u 50% pacijentica s potvrđenom vulvovaginalnom kandidozom. Kulturu je potrebno napraviti pacijenticama s karakterističnom simptomatologijom i negativnom mikroskopijom. Asimptomatska kolonizacija nije indikacija za liječenje. Vrsta i trajanje liječenja simptomatske bolesti određuje se na temelju osnovne podjele na nekomplicirani i komplicirani oblik bolesti. Nekomplicirani oblik se podjednako uspješno liječi lokalnim i sistemnim preparatima. Optimalno liječenje je jednokratna primjena oralnog flukonazola (Zenafluk, PLIVA). Komplicirane infekcije liječe se duljim terapijskim režimima.
D. Karelović
Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Klinika za ženske bolesti i porode, Klinički bolnički centar Split