POLIPI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANA

Polipi ženskih spolnih organa


Definicija
Polip je duguljasta izraslina, dobroćudni tumor, s tankom peteljkom.
Polip može nastati na nekoliko mjesta u unutarnjim spolnim organima
žene.
Polipi rodnice
Polipi rodnice razvijaju se u kasnom reproduktivnom razdoblju
ženinog života ili u trudnoći. Površina im je svijetle boje,
uglavnom se nađe samo jedan polip. Mogu narasti do veličine od 3-4
cm. Liječenje se sastoji u kirurškom odstranjenju polipa.
Polipi vrata maternice
Cervikalni polip (polip vrata maternice) obično nastaje kao rezultat
dugotrajnog upalnog procesa, a može se javiti kao endocervikalni
(polip unutar vrata maternice), ektocervikalni (polip na vanjskom
ušću vrata maternice) i decidualni (polip nastao u trudnoći iz
promijenjenog unutarnjeg sloja trupa maternice).
Endocervikalni polip nastaje u kanalu vrata maternice, a peteljkom
se može spuštati sve do vagine.
Ektocervikalni polip nalazi se na vanjskom dijelu vrta maternice,
tvrd je, ne krvari na dodir.
Decidualni polip se javlja na vratu maternice u vrijeme trudnoće.
U polipoznom obliku se mogu javiti i različiti dobroćudni i zloćudni
tumori pa je svaku tvorbu koja se vidi u vratu maternice potrebno
dijagnostički obraditi. Zloćudna pretvorba u cervikalnim polipima je
rijetka - pojavljuje se u 0.2 do 0.4% bolesnica. Međutim, polip,
koji je dobroćudan tumor, treba razlikovati od polipoznog
adenokarcinoma koji u početku zahvaća peteljku polipozne tvorbe i
susjedna područja. Zbog toga je nakon odstranjenja polipa potrebna
analiza tkiva kako bi se otklonila sumnja na maligni proces.
Gotovo je svaki polip inficiran bakterijama pa se obična upala, ako
se ne liječi, može proširiti i nastati ozbiljna i teška upala.
Polipi mogu biti posve bez simptoma, ali kako su obično praćeni
upalom mogu izazvati obilan sluzav ili sukrvav iscjedak, neredovita
krvarenja pri snošaju i ginekološkome pregledu.
Nakon uzimanja razmaza za PAPA test i ultrazvučnog pregleda potrebno
je učiniti mikrobiološku obradu kako bi se otkrili mikroorganizmi
kojima je inficiran polip. Tada se određuje i osjetljivost
mikroorganizama na antibiotike (antibiogram).
Liječenje je antibiotsko za sanaciju upale i kirurško za
odstranjenje polipa. Polip se može odstraniti "polip kliještima",
izrezati nožem ili niskovoltažnom dijatermijskom petljom. Uz
odstranjenje polipa potrebno je napraviti i kiretažu - struganje
tkiva vrata maternice i pregled tkiva pod mikroskopom kako bi se
isključilo postojanje težih bolesti.
Polip se često ponovno javlja. Može utjecati na plodnost tj.
poremetiti trudnoću, uzrokovati spontani pobačaj, prijevremeni
pobačaj ili čak sterilitet.

Polipi trupa maternice
Polip trupa maternice (endometrija) je ograničeno žarište bujanja
unutarnjeg sloja maternice. Često je uzrok krvarenja u vrijeme oko i
nakon menopauze. Najčešće je rezultat pretjerane stimulacije
endometrija. Zloćudne promjene u polipu endometrija vrlo su rijetke
(do 0.5%), međutim, polip endometrija često može postojati
istovremeno s karcinomom. Neotkriveni i neliječeni polipi mogu biti
uzrokom ponavljanih krvarenja.