PELENSKI OSIP I CRVENILO

Pelenska regija kod novorođenčadi i malih beba posebno je
osjetljivo područje, izloŽeno djelovanju brojnih agresivnih
čimbenika
Koža je naš najveći organ, zauzima 16
posto naše tjelesne mase. Najvažnije su joj funkcije mehanička
zaštita i zaštita protiv kemijskih tvari i ultraljubičastog
zračenja, termoregulacija, regulacija vode u tijelu i osjet
dodira.
Za razliku od odraslih, koža malih beba mnogo je osjetljivija
jer nema razvijen cjelovit anatomski i funkcionalni
integritet. Stoga se svakodnevna njega i higijena dječje kože
uvelike razlikuje od njege kože odraslih, pri čemu treba
voditi računa o svim njezinim posebnostima.
Pelenska regija - osjetljiva i zahtjevna
Koža beba je nježnija, površinski sloj osjetljiviji, potkožno
tkivo tanje, sadržaj lipida također bitno manji, a vode ima
malo više nego kod odraslih. Ni žlijezde lojnice i znojnice
još nisu u potpunosti razvijene. Zbog tih karakteristika koža
beba lakše se isušuje, podložnija je negativnim učincima
sunčeve svjetlosti i infekcijama, a osjetljiviji je i
mehanizam termoregulacije.
Pelenska regija kod novorođenčadi i malih beba posebno je
osjetljivo područje, jer je izloženo djelovanju brojnih
agresivnih činitelja:
Toplina, vlaga i nedostatak zraka u nepropusnim pelenama
povećavaju rizik od iritacije i najčešće dovode do crvenila.

Neprestano trljanje može izazvati izrazito crvenilo, pa čak
i ranice, a pregibi prepona ostaju relativno pošteđeni.
Higijena neodgovarajućim sredstvima za pranje i njegu, koja
mogu remetiti pH kože i prekomjerno isušiti bebinu kožu te
izazvati crvenilo i bol na mjestu oštećenja.
Razgradni produkti mokraće i stolice mogu utjecati na
promjenu pH kože i dovesti do oštećenja površinskog sloja,
čemu mogu pripomoći i probavni enzimi, ali i bakterije i
gljive, kojima je takav medij idealna podloga za
razmnožavanje. Studije pokazuju da odstajala mokraća na 37 C
može izazvati upalu kože, dok svježa nema takvu sposobnost.
Koriste li se niže temperature pri strojnom pranju klasičnih
pamučnih pelena (tetra pelene), treba imati na umu da
deterdženti, sapuni i omekšivači mogu izazvati upalu ili
pogoršati već postojeću, jer različiti enzimi i dodaci
deterdžentima mogu ostati aktivni.
Pod utjecajem navedenih čimbenika, promjene na koži pelenske
regije mogu varirati od laganog crvenila, preko
svijetlocrvenog točkastog osipa na guzi, spolovilu i donjem
dijelu trbuščića, pa sve do zadebljale kože prepune gnojnih
prištića. Sve te kožne reakcije u regiji ispod pelena najčešće
nose naziv pelenski osip.
što pogoduje razvoju
Karakteristike pelenskog osipa
- najčešće počinje laganim crvenilom u pelenskoj regiji
- obično ne zahvaća kožne nabore
- koža postaje mrljasta, bolna i vruća na dodir
- područje guze i gornjeg dijela bedara mogu se zacrvenjeti i
vlažiti
- mogu se razviti i ograničeni dijelovi suhe i perutave kože
- katkad se može javiti i mjehurići, koža se ljušti i postaje
bolno osjetljiva
- u najtežim slučajevima koža se može i ognojiti
Pelenski osip
može se pojaviti bilo kad, i bez naizgled posebnog razloga,
jer neka dojenčad zbog prirodno osjetljivije kože mogu mu biti
sklonija. Postoje i određena razdoblja u kojima su bebe znatno
osjetljivije i podložnije pelenskom osipu, a to su:
prijelazno razdoblje od dojenja na prehranu bočicom
nicanje prvih zubića
uvođenje nemliječne hrane
prvi obroci kravljeg mlijeka
nakon terapije antibioticima (uz koju se često javlja i
proljev).
Iritacija ili infekcija
Najčešće ga uzrokuju kontaktna iritacija i/ili lokalna kožna
infekcija kao posljedica pretjerana razmnožavanja različitih
bakterija (najčešće Staphylococcus aureus) i gljivica
(najčešće Candida albicans).
Najčešći razlozi kontaktne iritacije
rijetko mijenjanje pelena (predug kontakt s mokraćom ili
stolicom)
nedovoljno čišćenje kože od ostataka mokraće i stolice
antibiotska terapija
proljev
preosjetljivost na neku hranu
reakcija na kemijske sastojke jednokratnih pelena
(primjerice, natrijev poliakrilat, koji tekućinu u pelenama
pretvara u gel)
reakcije na kemijske sastojke deterdženata i omekšivača kod
upotrebe tetra pelena
vlažno i toplo okruženje ljeti
Lokalna kožna infekcija
Jedan od najčešćih oblika pelenskog osipa nastaje tako što
gljive iz unutarnjih organa dođu u kontakt s oštećenjima na
koži i dovedu do pojave gljivičnog osipa. Na genitalnom
području koža je blago otečena, na dodir hrapava, a na
pelenskom predjelu obično crvena, s razasutim mrljicama. Kod
takvih promjena obvezno se treba obratiti pedijatru, koji će
nakon uvida u promjene propisati odgovarajuće terapijsko
sredstvo - antimikotičku mast ili antiseptik koji učinkovito
djeluje na gljive, primjerice Octenisept.
Ako bakterije prodru u oštećenu kožu, dolazi do impetigo
pelenskog osipa. Na koži se razvijaju mjehurići veličine
kovanice, koji se poslije pretvaraju u kraste boje meda. I u
tom slučaju obvezno se treba javiti liječniku.
Ostali razlozi
U sljedećim situacijama potrebno je svakako konzultirati
pedijatra: ako se osip ne povuče za dva ili tri dana, a
poduzeli ste sve mjere; ako postoji osip i na drugim
dijelovima tijela, a beba ima povišenu temperaturu i povraća;
ako se jave proljev i osip u kombinaciji; ako je koža
natečena, ili su prisutni gnojni prištići, mjehurići ili
kraste.
Kako spriječiti pelenski osip
Kako bi se spriječila pojava pelenskog osipa, najvažnije je u
najvećoj mogućoj mjeri skratiti vrijeme kontakta kože s
mokraćom, odnosno stolicom, pa se preporučuje:
mijenjati pelene kad god se beba pomokri, čak i kad se
koriste jednokratne pelene s velikom moći upijanja (kod
novorođenčeta bi pelene trebalo mijenjati barem svakih dva
sata); mijenjati pelene odmah nakon kakanja
isprobati različite vrste pelena - ako se koriste
jednokratne, a beba često ima pelenski osip, trebalo bi
promijeniti vrstu pelena
tetra pelena preporučuje se iskuhavati i višekratno ispirati
u čistoj vodi i peglati
koristiti nemirisne maramice ili običnu vodu (parfemi često
iritiraju kožu)
što češće ostavljati bebinu guzu da se zrači
kod osjetljive kože koristiti kremu za pelensko područje -
kreme na bazi petroleja (originalne A i D masti) ili kreme
na bazi cinkova oksida.

Dajte mi recite koje se kremice mogu kupiti protiv p.osipa? [You must be registered and logged in to see this image.]
Mucmo se vec nekoliko dana,a u apoteci su mi (sestri) 'ladno dali kremu flogocid koja se prijenjuje kod zivotinja i jos uvijek nije odobrna od zdravstvene organizacije [You must be registered and logged in to see this image.] i neku drugu francusku koja je cini mi se obicna Pavloviceva?! Nabrojte mi sve koje znate da djeluju, pa valjda nadjem neku i kod nas [You must be registered and logged in to see this image.]

Mi smo koristili Sudocrem i Plimycol (koji se kod nas dobiva na recept). Plimycol sam išla uzet samo jer sam paničar ali mislim da redovito provjetravanje ritice i sudocrem pomaže.

evo slikica nekih od krema za pelenski osip koje idu u idući broj na test, u ovom broju idu one "normalne" za guzu a na testu će ih biti 9 sve skupa no moj glas za JGL pastu i Sudocrem a i Deflamal je navodno super

[You must be registered and logged in to see this image.]

Koja je razlika između JGL paste i masti?

mi smo koristili apaisant od biolane firme i bila nam je ok kao i sudocrem

Tara je napisao/la:

Koja je razlika između JGL paste i masti?

JGL mast - crvena naljepnica je za svakodnevnu upotrebu za guzu a JGL pasta - jedino postojeće je ovo malo pakiranje - ona je za ojedine, nadraženu kožu, hemeroide čak... odlična je jedno mazanje i veelika razlika se vidi

Moja mala ima već duže vremena malo nadraženu kožu nešto kao osip koji redovito malo pocrveni. Zato sam i upoznata sa svim načinima prirodnim i umjetnim protiv osipa. Pedijatrica mi je rekla da se ne zabrinjavam jer da je njena koža malo više osjetljiva ali meni smeta. Nju nikada nije peklo niti je bolilo. Kako sam pri kraju s masti možda bi mogla kupiti pastu za probati. Dali se ona može svakodnevno koristiti kao zamjena za mast?

može, štetna nije , nije kortić

Ja sam kasnije samo nju i koristila - tj ili ništa ili mrvu nje, brzo smo izbacili kreme ( tj iza prve godine)

Aleksandra je napisao/la:

a i Deflamal je navodno super

[You must be registered and logged in to see this image.]

E to je valjda ta francuska sto sam rekla da mi je kao Pavloviceva-nekako obicna kao da nije bas za osip [You must be registered and logged in to see this image.] Mazem s njom evo vec dva dana i nista. Od ovih nabrojanih cini mi se da nema nista osim becutan i seba med. Potrazicu jos. Kupil sam i Penaten, ali sve nekako mislim da ce mi ovdje trebat neki "antimikotik"??
A koja vam je to JGL? Od ovih sa slike neka?
L nikada do sada nije imala osip [You must be registered and logged in to see this image.] , a pogotovo ne da tako dugo traje. Nismo nista mijenjali ni pelene ni kreme ni sapune, pa da pomislim da nije od toga, ali procitah na netu da moze biti i od neke hrane npr. kravlje mlijeko ili citrusi. Pa smo izbacili mandarine do daljnjeg da vidim sta se desava? Zvala sam i DZ da pitaju doktoricu ako moze da mi preporuci neku kremu (s obzirom na iskustvo sa apotekarkama [You must be registered and logged in to see this image.] ), ali one su napravile frku da moramo doci na pregled [You must be registered and logged in to see this image.] . Yeah right, bas cu da je vodim u DZ zbog pelenskog osipa, sada kada vlada gripa i sve moguce bolestine [You must be registered and logged in to see this image.]

Ova najmanja je JGL pasta no teško da ćeš ju naći preko, možda u DU u DM-u ili ti pošaljemo nije problem.

Plimicol je odlična ali ona je malo i antimikotik a nije isto ojedine od nadraženosti i ojedine od gljivica.

Ima još za pelenski osip i Hipp i Nivea i Mustela i A-derma i ..

Hvala Aleks [You must be registered and logged in to see this image.]
Cini mi se da se pomalo povlaci [You must be registered and logged in to see this image.] . Mazem je i dalje samo sa Deflamolom. Pa ako se skroz povuce, probacu opet da joj dam mandarine da provjerim da li je od toga ili je ipak nesto drugo bilo u pitanju. A nadam se da ipak nije od vitamina C [You must be registered and logged in to see this image.] .

nije vitamin C kriv ali moguće da je citrično voće u stolici uzrokovalo "kiseliju" stolicu koja onda više nagriza kožu. Nažalost kako se crijeva moraju naviknuti na nove okuse i opterećenja tako se i koža na guzi mora naviknuti na nove sastave kakice - lako kad kakaju na tutu pa to ode odmah i ne nadražuje kožu a u peleni ako ne skužiš odmah to grize.

Aleksandra je napisao/la:

nije vitamin C kriv ali moguće da je citrično voće u stolici uzrokovalo "kiseliju" stolicu koja onda više nagriza kožu. Nažalost kako se crijeva moraju naviknuti na nove okuse i opterećenja tako se i koža na guzi mora naviknuti na nove sastave kakice - lako kad kakaju na tutu pa to ode odmah i ne nadražuje kožu a u peleni ako ne skužiš odmah to grize.

Tako sam i mislila, ali ti si to bolje rekla [You must be registered and logged in to see this image.] . Vidjecu ovih dana, samo da provjerim da li je to ustvari uzrok crvene guze [You must be registered and logged in to see this image.]

Deflamol koriste i šogorica i moja sestra...vidjela sam na svoje oči da se njihovim curkama osip povukao za par dana.

4 Povijanje dojenčeta

Pravilno i široko povijanje osnovni je preduvjet za pravilan razvoj zgloba kuka i sprečavanje njegova razvojnog poremećaja.


Odabir pravilne odjeće za novorođenče i dojenče posebno je važan jer ona čuva tjelesnu toplinu djeteta i održava čistoću kože.
To se posebno odnosi na pelene i njihovo pravilno korištenje. Za koju će se vrstu pelena majka odlučiti, ovisi isključivo o njoj i financijskim mogućnostima obitelji. Mogu se koristiti samo klasične, tetra - pelene ili u kombinaciji s pelenama za jednokratnu uporabu.
Nakon rođenja koriste se tri klasične pelene ili jednu klasičnu može zamijeniti jednokratna.
Dijete se previja uvijek prije hranjenja, kako bi se izbjeglo vraćanje hrane ili buđenje djeteta nakon obroka.
Prije povijanja kožu treba oprati toplom vodom, trljačicom i blagim sapunom. Posebnu pozornost treba obratiti području oko čmara, spolovilu i naborima kože. Nakon pranja treba ih nježno osušiti mekim ručnikom i zaštititi nekom od dječjih masti. Na tako njegovanu kožu stavlja se jednokratna pelena, zatim tetra - pelena složena na četiri i presavinuta na dvije trećine te treća pelena, tzv. čiripa, koja služi za učvršćivanje. Gornji rub čiripa treba sezati do prsnih bradavica, a donji iznad koljena. Tako se postiže efekt širokog povijanja i učvršćuje kralježnica. Unatoč uporabi jednokratnih pelena, dijete treba povijati prije svakoga obroka jer može doći do nastanka dugotrajnih upalnih promjena na koži djeteta, često izazvanih gljivicama.
Dijete se povija s tri pelene do prvog ultrazvučnog pregleda kod ortopeda. Od njega će majka dobiti upute o daljem povijanju.





22. ožujka 2004. Uredili:
mr. sc. Marijan Erceg, dr. med.



Autori:
Suzana Janković, dr. med.
"Pedeset savjeta za zdravlje"
Ilustracije: Danijela Milanović



Objavila: Tatjana Nemeth Blažić, dr. med.